enfermagem

aspecto e quantidade a cada aspiração. Atentar para queda de saturação. (Se 90%, interromper a aspiração e retornar o paciente para a ventilação mecânica.) ...

ENFERMAGEM PROCESSO DE ENFERMAGEM E SISTEMATIZAÇÃO DA ASSISTÊNCIA DE ENFERMAGEM PRESCRIÇÕES DE CUIDADOS DE ENFERMAGEM Aula 1 Profª. Tatiane da Silva Campos

PRESCRIÇÕES DE CUIDADOS DE ENFERMAGEM

Planejamento de enfermagem = Resultados Esperados = terceira etapa

Planejamento

dos

passos: estabelecimento de prioridades para os problemas diagnósticos; fixação de resultados com o paciente, se possível, a fim de corrigir, minimizar ou evitar problemas

Tannure, Meire Chucre; Pinheiro, Ana Maria. SAE: Sistematização da Assistência de Enfermagem : Guia Prático. 2.ed. - [Reimpr.] - Rio de Janeiro : Guanabara Koogan, 2017.

PRESCRIÇÕES DE CUIDADOS DE ENFERMAGEM

Exemplos Déficit no autocuidado para banho relacionado à sedação instituída evidenciado por sujidades no couro cabeludo.

RE: o paciente irá adquirir capacidade de cuidar de si mesmo e de sua higiene corporal em até 30 dias. OU RE: o paciente terá a higienização corporal realizada adequadamente pela equipe de enfermagem em até 6 h. Integridade da pele prejudicada relacionada a emagrecimento evidenciada por hiperemia na região sacral.

 RE: o paciente apresentará melhora da integridade da pele na região sacral em até 7 dias.

PRESCRIÇÕES DE CUIDADOS DE ENFERMAGEM

 Implementação da Assistência de Enfermagem = PRESCRIÇÕES DE CUIDADOS DE ENFERMAGEM = Quarta Etapa do Processo de Enfermagem  colocar em prática, executar o que antes era uma proposta;  Quando o enfermeiro não prescreve o cuidado = compromete a qualidade do atendimento prestado à população e deixa de definir sua área de atuação profissional / autonomia.

PRESCRIÇÕES DE CUIDADOS DE ENFERMAGEM

Como fazer uma prescrição de enfermagem?  prescrições devem incluir a ação a ser realizada (os verbos deverão estar no infinitivo), conter uma frase descritiva (o quê, como, quando, onde, com que frequência, por quanto tempo ou quando), quem deve realizá-la e a assinatura do enfermeiro responsável

PRESCRIÇÕES DE CUIDADOS DE ENFERMAGEM

Tannure, Meire Chucre; Pinheiro, Ana Maria. SAE: Sistematização da Assistência de Enfermagem : Guia Prático. 2.ed. - [Reimpr.] - Rio de Janeiro : Guanabara Koogan, 2017.

PRESCRIÇÕES DE CUIDADOS DE ENFERMAGEM

 Prescrição de enfermagem segurança do paciente.

incompleta

=

risco

a

 devem ser redigidas de maneira clara, precisa e completa = evitar qualquer dúvida na interpretação. Exemplo: Trocar os curativos hoje.  Comentário: incompleta; não direciona a equipe. Quais curativos? Qual região em que o paciente apresenta a lesão cutânea? Quantos serão os curativos? O que usar? Em todas as lesões utiliza-se o mesmo produto?

PRESCRIÇÕES DE CUIDADOS DE ENFERMAGEM

Exemplo: Aspirar vias aéreas de 3/3 h. Comentário: aspiração traqueal a intervalos fixos, com base em quê? Como garantir essa necessidade prévia de aspiração endotraqueal fixa? Como proceder se for necessário aspiração endotraqueal antes do horário? Certo: Aspirar secreção do tubo orotraqueal (TOT), nasofaringe e orofaringe (nesta ordem) quando roncos e/ou crepitações a ausculta pulmonar. Hiperoxigenar paciente aumentando FiO2 para 100% (antes aspiração). Anotar aspecto e quantidade a cada aspiração. Atentar para queda de saturação. (Se